医改新方案可能是英国躯体德国四肢美国脑袋

医改新方案可能是英国躯体德国四肢美国脑袋

据有关消息透露，目前卫生部与财政部、劳动和社会保障部等相关部委正在进行密切研讨，拟议中国医改新方案。知情人士指出，最后出台的这份医改新方案，有可能是集“英国躯体、德国四肢、美国脑袋”为一体的三国混合模式。

　　但卫生部有关官员强调，虽然他目前也尚未看到最新医改方案，但根据有关精神，相信“国家出钱保障全民基本医疗”这一特点能再得到充分保证。

　　自从2005年7月国务院发展研究中心对中国医改下了“基本不成功”结论后，卫生部立刻着手起草新的医改方案。但一年来，这份医改新方案迟迟未能露面，舆论关注也随着不断升温。

　　据《文汇报》引述知情人士的话说，原来由卫生部牵头拟议的医改方案中，主要是参照“英国模式”，强调全民基本医疗免费。但据悉，财政部、劳动和社会保障部对此都持有异议，两部门还曾经另提一个“德国模式”医改方案。

　　为此，中央专门成立了包括发改委在内、由14个部委组成的医改协调小组，负责协调各部委之间的不同意见，并敲定最终的医改方案。

　　医改专家说，英国、德国、美国三国医疗模式的区别，简单概括起来就是全民免费医疗、全民社会医疗保险、商业医疗保险。

　　因此，在综合各部委不同意见后，最终医改新方案有可能将“英国躯体、德国四肢、美国脑袋”三种模式糅合在一起，通过三个层次来保证全民基本医疗。

　　第一个层次，保障基本医疗是医改新方案的核心。即政府出资或筹资、或直接建立医疗机构，免费向全民（包括农民）提供最基本的医疗药品和治疗；第二个层次，不在上述清单内的“大病”治疗，靠社会医疗保障来完成；第三个层次，靠商业医疗保险来满足高层次医疗保障和医疗服务需求。

　　根据卫生部医改课题组的初步测算，要达到免费提供全民基本医疗保障的目标，大约需要国家财政每年投入两千亿元。

英德美医疗模式和中国十年医改主要历程

　　所谓“英国模式”，是指英国国家卫生服务体系(National Health System， NHS)，政府举办和管理医疗机构，居民免费获得医疗服务；医疗服务体系是典型的从上到下的垂直体系；服务体系是双向转诊体系；医疗经费80%以上来自政府的税收，其余来自私人医疗保险。

　　“德国模式”即全民医疗保险制度，医疗保障和医疗服务体系分离，雇主和雇员向作为第三方的医疗保险机构缴费，保险机构与医疗机构(公立、私立都可以)签约以提供服务，不能参保者才由政府提供医疗服务。

　　“美国模式”，美国是发达国家中唯一没有全民保险制度的国家，其医疗制度，无论是财源确保方式还是医疗供给方法都是以私营为主。个人医疗保险，除个人单独购买的保险外，主要是雇主自发地给雇员及其扶养者提供的群体性健康保险(占健康保险的61%)。

　　中国10年医改主要历程：

　　·1994年，国务院决定在江苏镇江、江西九江进行社会统筹与个人账户相结合的社会医疗保险制度的试点，为全国医疗保险制度改革探索经验，由此揭开医改序幕。

　　·1998年，医改进入组织实施阶段。国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国范围内建立覆盖全体城镇职工、社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度，并陆续出台医药分家、药品招标采购、医疗机构分类管理等一系列政策。但总体上说，政策的落实步履维艰。

　　·2000年7月，全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议在青岛召开，会议提出：要在2001年底实现90%以上的地市建立起城镇职工基本医疗保险制度；继续推进医疗机构分类管理、药品集中招标采购、扭转以药补医机制、严厉打击制售假劣药品等改革。

　　·2003年，突如其来的SARS病魔让人们发现，医疗卫生体系和公共卫生体系竟然不堪一击。

　　·2005年6月，来自国务院发展研究中心和世界卫生组织的一份合作研究报告表明，中国的医疗卫生体制改革，“从总体上讲是不成功的。”

患病以来首次公开讲话 黄菊为社保论坛开幕致辞

【网讯】许久未在公开场合讲话的中共中央政治局常委，中国国务院副总理黄菊23日现身首届中国社会保障论坛，并且亲自为该论坛在钓鱼台国宾馆举行的开幕式致辞。

　　在中共10月份的六中全会即将召开之际，黄菊的上述活动无疑是对外发出他健康无碍的信号。另一方面，黄菊为社保基金的未来发展定调，也展示作为分管经济与金融的副总理，他依然掌控着对中国社保基金发言权的强烈信号。

　　分析人士认为，黄菊此时公开露面，而且是为社保论坛开幕，显示最近震动中国政坛的上海社保基金案调查可能就此打住，不会再往中国官场更高层人士蔓延。在上海社保基金案中，上海市劳动和社会保障局前局长祝均一被撤职，以及上海市长陈良宇前秘书、上海宝山区委副书记秦裕被中纪委调查。

　　中国官方的新华网23如是以文字直播的方式，将社会保障论坛的开幕式及黄菊的发言做了全文报道。自今年三月被官方证实患病以来，23日是黄菊首次亲身致辞，在此之前，他的对外发言都是以书面形式进行。

　　黄菊在致辞中，将中国社保体系的不完善与中国群众日益增长的社保需求形容为“构建和谐社会的突出矛盾之一”。

　　他说，社保的保障项目和保障标准既要尽力而为，又要量力而行，充分考虑经济社会发展的承受能力。

　　他指示，当局要在有条件的地方，探索符合中国农村经济和社会特点的社会保障制度。他也透露，当局正在积极研究解决农民工的工伤、医疗、养老保险问题，以及被征地农民的社会保障问题。

　　针对社保存在制度不健全，覆盖范围窄，管理基础薄弱等问题，黄菊说，需要研究解决社会保障制度的“若干重大问题”，建立长效机制，实现可持续发展，建立多渠道、制度化的资金来源，提高基金统筹层次，有效分散风险。

　　不过，黄菊并没有提及上海市32亿社保基金违规拆借，或者社保基金与反腐的相关课题。

　　在中共最高的决策机构政治局常委九人中排第六的黄菊，今年始终被不利传闻缠身。2月底，香港媒体披露他患了胰腺癌。

中科院将推“中央领导人与中科院”系列丛书

【网讯】中国科学院正积极组织研编“中央领导人与中科院”系列丛书，计划首批推出的有《邓小平与中国科学院》、《胡耀邦在中国科学院》以及《江泽民与中国科学院》。

　　据《文汇报》报道，目前《邓小平与中国科学院》已出版发行，后两部书尚处于加紧研编中。中科院已成立以院长路甬祥牵头的高规格编委会，通知全国各地的分院收集、整理有关资料上报，部分稿件的核阅工作亦在同时进行，预计该两部书明年可与读者见面。

　　有关人士向本报介绍，中国科学院发展壮大的历程，与几代中央领导人的关怀与支持密不可分。同时，他们许多直接影响中国科技发展与社会进步的著名论述，也是在指导中科院工作的过程中提出的。因此，编写这套丛书意义深远。

　　他透露，《邓小平与中国科学院》及《江泽民与中国科学院》主要是以邓、江两人对中科院的历次视察、讲话等活动为主线，配以其他相关背景材料及产生的重要影响，记述他们对中科院与科技人员的关心关怀，并从中反映他们的科技思想。而关于胡耀邦，则是定名《胡耀邦在中科院》，记录1975年7月至11月，胡耀邦主持中科院全面工作的历史。

武汉中级法院院长周文轩被撤职 张河洁任代院长

【网讯】武汉市中级法院院长周文轩，因涉嫌严重违纪正在立案调查。22日，武汉市撤掉周文轩职务，任命张河洁为武汉市中级法院副院长、代理院长。

　　据武汉《楚天金报》披露，2003年1月，周文轩被任命为武汉市中级人民法院院长﹑党组书记。他的就任，被媒体称为“救火”，因为，2003年初，武汉中院曝出“窝案”，13名法官因涉嫌受贿和枉法裁判相继被捕。

　　同年3月15日，周文轩到任中院院长后第一次召开干部大会，就把全院60多名法官的妻子请到会场，号召她们“为了法官的清正廉洁，为了家庭的幸福，不妨在家里学电影里的‘河东狮吼’，当个好妻子”。次年，市中院作出“八项便民承诺”，向全市法院发出“禁酒令”。

　　2005年1月，周文轩在市十一届人大三次会议上接受记者采访时称：“整整一年的‘刮骨疗毒’，使武汉法官的形象有了新的改善。”

　　2006年1月，周文轩在对武汉市人大作出的工作报告中称，法院对法官办案庭审实行全程录像，然后召集专家﹑法官对主审法官的行为进行挑刺，以杜绝不规范的行为再次出现。

　　另据报道，周文轩将在今年底退休。

　　周文轩简历：

　　周文轩，1947年2月出生，湖北省汉川市人。1968年4月参加工作，同年9月加入中国共产党。研究生学历。

　　1968年4月-1976年7月为部队战士﹑班长﹑排长﹑组织干事。

　　1976年7月-1980年7月，任武汉开关总厂办公室秘书，后调市经委工作。

　　1980年7月-2002年12月，历任武汉市人大办公厅正科级干事、秘书处处长、副主任﹑副秘书长、秘书长、党组成员。

　　2003年1月-2006年9月21日，任武汉市中级人民法院院长、党组书记。

连胡会知名度高 女台商在大陆推“战哥月饼”

【网讯】国民党荣誉主席连战在去年的和平之旅，打开在大陆的知名度，有台商看上连战夫妇的名气，准备推出“战哥月饼礼盒”。礼盒外包装放上连战夫妇，还限量七千盒，一推出就出现了抢购热潮。

　　据台湾东森新闻报道，连战夫妇今年三度访问大陆，杭州台商献花所拍下的照片，上面还有连战的签名，现在这张照片可是价值不斐。有女台商看准了连战在大陆的高知名度，推出了战哥“总统”级中秋月饼礼盒。

　　台商太太金梅央表示，自己本人就是战哥的超级粉丝，连战多次来大陆，在大陆的认同度非常高，很多人都非常崇拜他，他的形象非常好，能让自己的企业加分。

　　既然名为总统级月饼，不只包装精致，就连月饼馅也是高贵口味，有鲍鱼、鱼翅、东菇海鲜，甚至还有顶级蓝山咖啡等九种口味，限量七千盒，一推出就出现预购热潮。

　　顶级口味的月饼馅，加上连主席的珍藏照片和签名，还有夫人的美貌，战哥月饼礼盒果然魅力不同凡响，今年中秋成功掳获大陆人的胃。

美国右派作家撰书将中国排列为头号间谍国

（中国）北京青年报 　

　　向来以内容耸动著称的美国《华盛顿时报》本周连续3天在头版刊登右派记者比尔-格茨的新书摘要，书中大谈美国所面临的情报危机，竟将中国列为“头号间谍国家”。

　　称中国、俄罗斯、古巴为三大间谍国

　　这本名为《敌人：美国的敌人如何偷窃重大机密，而美国又是如何让这种事情发生的》（以下简称《敌人》）的新书，主要描述了外国间谍如何在美国从事情报活动。比尔19日在接受专访时表示，外国间谍已经危害到美国的国家利益，许多国家企图窃取美国的国防以及商业机密，其中以中国最为活跃。书中援引美国政府的资料称，全球近200个国家当中，有超过140个国家在美国窃取国防以及商业机密。美国联邦调查局（FBI）认为，中国间谍已成为美国反间谍行动的最大威胁。书中还特别以商业间谍为例，指出至少有3000家中国“前沿公司”在美从事情报搜集，特别是搜集高回报的信息技术情报。美国传统基金会6月发表了一份报告，列举了十大窥视美国情报的“间谍国”，其中，中国、俄罗斯、古巴列前三位。

　　据称，比尔是根据大量从未公开的机密材料，以及他对美国政府和情报部门高官的采访写的这本书。除了中国，书中还讲述了朝鲜、古巴、俄罗斯和“基地”组织是如何利用美国国防和反恐系统的漏洞，渗透到美国政府内部窃取情报，并用它们来对付美国的。

　　“内容能把你活活吓死”

　　这本书一出版迅速登上了《纽约时报》畅销书排行榜。能达到这样的效果，和本书的作者比尔-格茨的身份分不开。现年54岁的比尔是《华盛顿时报》负责报道军事和国家安全问题的记者。他在美国中央情报局、FBI、国务院等政府机构拥有广泛的人际关系网，写过大量调查式报道。

　　中国现代国际关系研究院美国外交与安全问题专家孙茹向《环球时报》记者介绍，比尔·格茨是一名极端保守的美国记者，对中国一向怀有偏见，主要关注在美国的间谍活动、中国军力增长和台湾问题。“9-11”事件发生前，他写了一本名为《中国威胁：人民共和国目标指向美国》的书，大肆渲染中国对美国的威胁，是炮制“中国威胁论”的幕后黑手之一。比尔喜欢渲染，与《华盛顿时报》煽风点火的风格一致。而美国人似乎也意识到了这本书的渲染色彩，美国媒体称它是一部出版界的“好莱坞大片”，其内容“令人目瞪口呆”。有书评家甚至说，“你要是喜欢读恐怖故事，可千万别错过这本书。它能把你活活吓死。”

　　谁是真正的间谍大国

　　对于书的内容，孙茹表示，这本书充分迎合了美国人在本土遭遇恐怖袭击后缺乏安全感的心态。比尔在标题中特别突出了“敌人”，既是为了达到耸动的效果以获取商业利益，也说明美国在冷战后需要指定一个新的敌人来把全国人民重新团结在一起。

　　中国是否真如比尔所说，成为了头号间谍国呢？据国防大学战略教研部徐焰教授介绍，事实上美国才是世界头号间谍大国，无论在人员数量还是财政预算上都居世界首位。凡是有美国大使馆或领事馆的地方，都有中情局的工作人员。美国对中国的间谍活动十分频繁，上世纪50年代中方的公开资料就披露了美国侦察员被中国俘虏的事件。徐焰指出，美国人天生具有白种人的极端优越感，种族主义观念根深蒂固。二战期间，美国人也曾认为在美国的日本移民都摆脱不了间谍的嫌疑，和今天他们对华裔移民的看法如出一辙。近年来，美国对中国从事间谍活动的不少指控事实证明都纯属恶意炒作。本报驻美国特约记者　杨磊　本报记者江雪晴

　　来源：环球时报